Valoración presencial en Barcelona con la Dra. Evelyn Alba

Liquen escleroso vulvar

Picor, fisuras, cambios en la piel o dolor vulvar pueden llevar tiempo dando señales.

El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a la piel vulvar.

Puede manifestarse de formas muy diferentes y algunas mujeres pasan meses o incluso años tratando síntomas sin haber recibido un diagnóstico claro.

Un diagnóstico adecuado permite iniciar tratamiento, controlar la enfermedad y vigilar los posibles cambios anatómicos asociados.
Dra. Evelyn Alba
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¿TE OCURRE ALGO DE ESTO?

Puedes consultar si presentas:

Picor vulvar persistente o recurrente.
Ardor o escozor.
Fisuras o pequeñas heridas que reaparecen.
Dolor con las relaciones sexuales.
Piel vulvar más blanca, fina o frágil.
Sangrado o lesiones con pequeños traumatismos.
Cambios progresivos en la anatomía vulvar.
Estrechamiento de la entrada vaginal.
Adherencias alrededor del clítoris.
Presentar alguno de estos síntomas no significa necesariamente que tengas liquen escleroso. Otras enfermedades vulvares pueden producir síntomas similares.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

El diagnóstico empieza escuchando tus síntomas y explorando la vulva.

En consulta reviso tus síntomas, antecedentes, evolución y tratamientos previos y realizo una exploración vulvar detallada.

En muchos casos el diagnóstico puede establecerse clínicamente.

Cuando existen dudas diagnósticas, lesiones atípicas o cambios que requieren estudio, puede ser necesario realizar una biopsia vulvar.

TRATAR EL LIQUEN NO ES SOLO CONTROLAR EL PICOR

El objetivo es controlar la inflamación, mejorar los síntomas, proteger la anatomía vulvar y mantener un seguimiento adecuado de la enfermedad.

El tratamiento puede incluir:

Tratamiento médico tópico.
Cuidado de la piel y de la barrera vulvar.
Identificación de factores que puedan empeorar los síntomas.
Tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia cuando coexiste.
Abordaje del dolor y de los síntomas sexuales.
Seguimiento periódico.
Tratamiento de cicatrices, adherencias o alteraciones anatómicas cuando están presentes.

¿Y EL PRP O LOS EXOSOMAS?

El tratamiento médico continúa siendo la base del manejo del liquen escleroso.

PRP, exosomas autólogos derivados del PRP y otras terapias regenerativas no sustituyen el tratamiento médico de primera línea.

En pacientes seleccionadas puedo valorar tratamientos complementarios cuando existe una indicación concreta relacionada con la calidad tisular, cicatrización, síntomas o determinados cambios vulvares.

La indicación se realiza de forma individualizada y explicando las limitaciones de la evidencia disponible.

CUANDO EL LIQUEN HA CAMBIADO LA ANATOMÍA

Con el tiempo, algunas pacientes pueden desarrollar:

Adherencias del capuchón clitorídeo.
Pérdida o fusión de estructuras vulvares.
Cicatrices.
Fisuras recurrentes.
Estrechamiento del introito.
Dificultad o dolor con las relaciones sexuales.

En estos casos, además de controlar la enfermedad, puede ser necesario valorar un tratamiento específico para recuperar función.

La cirugía no cura el liquen escleroso. Se reserva para pacientes seleccionadas en las que existe una alteración anatómica o funcional que justifica intervenir.

EL SEGUIMIENTO FORMA PARTE DEL TRATAMIENTO

El liquen escleroso es una enfermedad crónica.

Aunque los síntomas desaparezcan, es importante mantener el tratamiento indicado y realizar controles periódicos.

El seguimiento permite comprobar el control de la enfermedad, ajustar el tratamiento y estudiar cualquier cambio nuevo que aparezca.

Seguimiento médico especializado del Liquen Escleroso

El seguimiento forma parte del tratamiento

PREGUNTAS FRECUENTES

Si llevas tiempo tratando síntomas vulvares sin saber exactamente qué ocurre, merece la pena estudiar la causa.

También puedes solicitar valoración si ya tienes diagnóstico de liquen escleroso y necesitas revisar el tratamiento, los síntomas o los cambios anatómicos asociados.

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