Tratamientos dirigidos a mejorar la salud y función de los tejidos íntimos
La ginecología regenerativa y funcional reúne diferentes tratamientos que pueden utilizarse para mejorar determinadas características de los tejidos vulvares y vaginales y abordar algunos problemas relacionados con la salud íntima.
Trabajo con diferentes herramientas: PRP, exosomas autólogos derivados del PRP, Cellular Matrix, radiofrecuencia EXION/EMFEMME 360, radiofrecuencia fraccionada FRAXX y ondas de choque.
No todas hacen lo mismo ni están indicadas para todas las mujeres.
Por eso, antes de recomendar un tratamiento, valoro qué síntomas tienes, cómo están los tejidos y qué queremos tratar. A partir de ahí puedo elegir una técnica concreta o combinar diferentes tratamientos cuando existe una razón para hacerlo.
Valoración Clínica Presencial
Dependiendo de cada caso, estos tratamientos pueden formar parte del abordaje de:
Cuando existe pérdida de hidratación, elasticidad o resistencia de los tejidos vulvares y vaginales.
Por ejemplo, cicatrices de episiotomías, desgarros, cirugías o lesiones previas que producen molestias, tirantez o cambios en el tejido.
En determinadas pacientes pueden utilizarse como complemento después de identificar la causa del dolor o las molestias.
Cuando existen alteraciones de los tejidos que pueden beneficiarse de un tratamiento no quirúrgico.
Pueden formar parte del abordaje del síndrome genitourinario de la menopausia en pacientes seleccionadas, teniendo en cuenta también las opciones hormonales y no hormonales.
Algunas técnicas pueden valorarse dentro de un abordaje más amplio después de estudiar qué factores están influyendo.
Pueden utilizarse como tratamientos complementarios en casos seleccionados, pero no sustituyen el tratamiento específico de la enfermedad de base.
Es frecuente llegar a consulta preguntando:
Cada técnica actúa de manera diferente. Algunas utilizan componentes de la propia sangre, otras combinan tratamientos biológicos con ácido hialurónico y otras trabajan mediante energía térmica o mecánica.
Por eso, no necesitas llegar a consulta sabiendo qué tratamiento necesitas. Primero identifico el problema y después puedo explicarte qué opciones tienen sentido en tu caso.
El PRP es un tratamiento autólogo, es decir, se prepara a partir de la propia sangre de la paciente.
Realizo una pequeña extracción de sangre que posteriormente se procesa para obtener una fracción concentrada en plaquetas.
Las plaquetas liberan factores de crecimiento y otros mediadores que participan de forma natural en los procesos de reparación y respuesta de los tejidos. Una vez preparado, el PRP puede aplicarse mediante pequeñas infiltraciones en las zonas que quiero tratar.
Dependiendo de la indicación, puedo utilizarlo cuando quiero trabajar sobre: calidad y trofismo de los tejidos, sequedad o fragilidad tisular, determinadas cicatrices, algunas molestias vulvares o determinados problemas de la función sexual.
La extracción y preparación del PRP se realizan durante la misma visita. Antes de las infiltraciones puedo utilizar anestesia tópica o local para disminuir las molestias. Después puede aparecer cierta sensibilidad, inflamación leve o pequeños hematomas, transitorios.
Los exosomas son pequeñas vesículas que participan en la comunicación entre las células y transportan proteínas, lípidos y otras señales biológicas.
En los protocolos que utilizo, parto del PRP obtenido de la propia sangre de la paciente. Ese PRP se somete posteriormente a un proceso específico de fotobiomodulación y temperatura controlada, diseñado para favorecer que las propias plaquetas liberen exosomas. Por tanto, no utilizo exosomas procedentes de donantes ni un preparado externo: el punto de partida es tu propia sangre.
La preparación requiere un tiempo adicional (aproximadamente 40 minutos) antes de poder realizar el tratamiento. Mientras se procesa la muestra, aplico crema anestésica en la zona, y luego realizo pequeñas infiltraciones dirigidas.
Cellular Matrix combina en una misma preparación PRP autólogo y ácido hialurónico. El PRP aporta plaquetas y diferentes mediadores biológicos obtenidos de la propia sangre, mientras que el ácido hialurónico aporta hidratación y soporte al tejido.
¿Cuándo puedo valorarlo?
Dependiendo de cada caso, puedo considerarlo cuando quiero trabajar sobre: hidratación y calidad del tejido, sequedad o fragilidad, pérdida de elasticidad o determinadas cicatrices. La combinación puede ser útil cuando busco actuar sobre diferentes características del tejido, pero no todas las pacientes necesitan añadir ácido hialurónico al PRP.
La radiofrecuencia utiliza energía para producir un calentamiento controlado del tejido. Este estímulo térmico puede inducir diferentes respuestas tisulares relacionadas con el colágeno y la remodelación del tejido.
Para estos tratamientos dispongo de tecnología EXION / EMFEMME 360, que permite trabajar diferentes zonas vulvares y vaginales según el objetivo.
Dependiendo de cada paciente, puede utilizarse para trabajar sobre: calidad y elasticidad de los tejidos, laxitud vaginal, determinados cambios vulvovaginales, cambios relacionados con la menopausia o alteraciones después del parto.
FRAXX también utiliza radiofrecuencia, pero funciona de manera diferente a EMFEMME 360. La energía se administra de forma fraccionada, creando pequeños puntos controlados de tratamiento y dejando tejido sin tratar entre ellos.
Estas microzonas controladas buscan estimular una respuesta progresiva de reparación y remodelación tisular. Puede utilizarse de forma dirigida en determinadas alteraciones vulvares o vaginales, dependiendo del problema que quiera tratar.
No. Aunque ambas tecnologías utilizan radiofrecuencia, la forma de administrar la energía es diferente. EMFEMME 360 trabaja mediante calentamiento controlado del tejido, mientras que FRAXX realiza un tratamiento fraccionado y más focalizado. La elección depende del tejido y del objetivo terapéutico.
Las ondas de choque funcionan de una manera completamente diferente a la radiofrecuencia. Utilizan ondas acústicas que transmiten energía mecánica a los tejidos, sin producir el efecto térmico característico de la radiofrecuencia.
En medicina se utilizan desde hace años en diferentes especialidades y actualmente también se estudian y utilizan en determinadas aplicaciones relacionadas con dolor, suelo pélvico y función sexual.
Dependiendo del problema, puedo utilizarlas de forma individual o incorporarlas a un protocolo combinado. Como ocurre con otras técnicas de esta área, la evidencia científica no es igual para todas sus posibles aplicaciones ginecológicas y la indicación debe individualizarse.
Sí. En determinadas pacientes tiene sentido combinar tratamientos porque actúan de maneras diferentes.
Por ejemplo, puedo combinar un tratamiento biológico con una tecnología basada en energía cuando quiero trabajar sobre distintos componentes del problema.
Pero hay una idea importante: Más tratamientos no significa necesariamente mejores resultados.
Cada técnica que utilizo dentro de un protocolo debe tener un objetivo concreto.
El término “rejuvenecimiento vaginal” se utiliza con frecuencia para describir tratamientos muy diferentes, pero puede generar expectativas poco realistas.
Mi objetivo no es hacer que una vulva o una vagina sean “más jóvenes”.
Busco identificar si existe sequedad, fragilidad, pérdida de elasticidad, una cicatriz, dolor, cambios en los tejidos u otro problema concreto y valorar qué podemos hacer para mejorarlo.
No trato una edad. Trato un problema cuando existe.
No necesariamente. Cuando existen sequedad, atrofia o síndrome genitourinario de la menopausia, disponemos de diferentes tratamientos hormonales y no hormonales.
Las técnicas regenerativas o basadas en energía pueden valorarse en pacientes seleccionadas, pero no deben presentarse automáticamente como sustitutas de la terapia hormonal. En algunas mujeres puede ser útil combinar estrategias.
En determinadas pacientes con liquen escleroso puedo valorar tratamientos complementarios dirigidos a mejorar determinados síntomas o características de los tejidos.
Pero estos tratamientos no sustituyen al tratamiento médico necesario para controlar la enfermedad. El primer objetivo sigue siendo mantener el liquen adecuadamente tratado y realizar su seguimiento.
Sequedad, molestias, dolor, una cicatriz, cambios después del parto, problemas sexuales u otros síntomas.
Realizo una exploración cuando está indicada e intento identificar qué está provocando el problema.
No es lo mismo tratar sequedad que una cicatriz, dolor o determinados cambios funcionales.
Qué tratamiento puede tener sentido, por qué lo recomiendo y qué podemos esperar razonablemente.
Puede ser una única técnica, una combinación o incluso ningún tratamiento regenerativo si no considero que esté indicado.
Si tienes sequedad, molestias, cambios después del parto, una cicatriz dolorosa o algún otro problema íntimo, no necesitas llegar a consulta sabiendo qué tratamiento pedir.
Primero valoro qué está ocurriendo y qué queremos mejorar. Después puedo explicarte qué opciones tienen sentido en tu caso, por qué las recomiendo y qué podemos esperar razonablemente de ellas.